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訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第二条の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式

訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第二条の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式
(平成20年3月27日厚生労働省告示第127号)
最終改正:平成28年3月25日厚生労働省告示第92号

訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第二条の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式は、次の表の区分によるものとする。

訪問看護療養費請求書 国民健康保険又は後期高齢者医療の被保険者に係るものを除く場合 様式第一
国民健康保険の被保険者に係るものの場合 様式第二
後期高齢者医療の被保険者に係るものの場合 様式第三
訪問看護療養費明細書 様式第四

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